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【广西怀孕机构】肺脏健康预测

时间:2017-09-29 10:54 编辑:wuhanLaiya

  中学时上语文课,印象最深最具震撼的莫过于鲁迅先生的《药》。华老栓为了治好儿子华小栓的痨病(肺结核),用革命者的血染的馒头去治病,反映了百姓的愚昧和革命失败的原因。肺痨这一恐怖疾病也深深留在了儿时的心中。相信不少人对《红楼梦》中的林黛玉的那张苍白脸颊上的病态红晕、咳嗽声、洁白手绢和咳出的鲜血也记忆犹新吧。肺痨简直成了中国文学史的不朽记忆。而突如其来的一场“非典”(SARS),让人们更加重视人类肺腑的健康!

  首届诺贝尔物理学奖获奖者——德国物理学家伦琴在1895年对他妻子的左手骨骼拍照时,意外地发现了一种新的肉眼看不见的射线即X射线。伦琴夫人左手的X光照片,在全世界科学家中引起了巨大的轰动,从此诊断人体疾患时,便多了能透视肉体的“法眼”。这种带有阴影的灰色照片实际上打开了一扇通向身体内部“宫殿”的窗户。但当代医学日新月异,那么,我们又是如何来预测我们的肺是否健康呢?

  如何预测肺脏的健康?无咳嗽咳痰,气喘胸闷就是健康吗?我们可以从以下四个方面的检查来大体预测肺脏的健康。

  ●肺部听诊

  呼吸音正常,无罗音、无哮鸣音和胸膜摩擦音。

  ●痰液检查

  无致病菌和癌细胞。

  ●X光检查

  两肺纹理清晰,肺门影不大,气管等无偏移;心影形态正常,两肋膈角锐利,膈面光整。两肺未见明显阴影。

  ●肺功能检测

  通气功能和换气功能均正常。

  从病史预测

  1.呼吸困难或呼吸暂停

  突发胸痛后出现呼吸困难→气胸

  突发胸痛后出现呼吸困难、咯血→肺梗死

  夜间发作性端坐呼吸困难→支气管哮喘发作、左心功能衰竭

  渐进性呼吸困难伴一侧胸闷→胸腔积液

  慢性进行性呼吸困难→慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化

  反复发作性呼吸困难→支气管哮喘

  长期接触粉尘史,呼吸困难→尘肺

  严重打鼾伴呼吸暂停→睡眠呼吸暂停综合征

  2.咳嗽

  有食用鱼生史,咳嗽伴咯血、血嗜酸粒细胞增多→感染肺吸虫

  有长期吸烟史,反复咳嗽伴血痰→肺癌

  急性发生的刺激性干咳→急性呼吸道炎症

  晨起咳嗽→上呼吸道慢性炎症、慢性支气管炎、支气管扩张症

  夜间咳嗽→肺结核

  阵发性咳嗽→变异性哮喘

  体位改变时咳嗽加剧→肺脓肿、支气管扩张症

  高音调金属音性质咳嗽→支气管癌

  有醉酒史、返流性食道炎史,常饮水呛咳伴反复肺炎→吸入性肺炎

  3.咳痰

  无色透明或灰白色粘液痰→正常人

  白色泡沫或黏液痰→慢性支气管炎

  痰带黄色→化脓性炎症

  痰为红色或棕红色→肺结核、肺癌、肺梗死

  粉红色或血色泡沫痰→急性肺水肿

  注:痰量增多预示炎症加重,痰量减少预示病情好转。

  4.咯血

  青壮年反复低热伴咯血→肺结核

  长期反复咳嗽、咳脓痰伴间断咯血→支气管扩张症

  40岁以上、长期吸烟、干咳伴痰中带血→支气管肺癌

  突发性胸痛、呼吸困难,而后出现咯血→肺梗死

  与月经关系密切的咯血→子宫内膜异位症

  5.胸痛

  呼吸系统性胸痛→胸膜炎、肺部炎症、肿瘤、肺梗死

  非呼吸系统性胸痛→心绞痛、心肌梗塞、心包炎、夹层动脉瘤、胆石症、急性胰腺炎

  突发性胸痛→自发性气胸

  胸壁表浅部位性胸痛→带状疱疹、肋间神经痛、肋软骨炎

  6.与服药相关病史

  服用胺碘酮抗心律失常药、服用博莱霉素抗肿瘤药→肺纤维化

肺脏健康预测

  服用血管紧张素转换酶抑制剂类抗高血压药物→刺激性咳嗽

  长期使用避怀孕药(女性)→肺梗塞

  从体查预测

  肺部听诊是肺部体查最基础的方法之一。

  1.胸膜摩擦音→胸膜炎

  2.语音震颤

  语音震颤减弱→肺气肿、阻塞性肺不张、气胸、胸腔积液

  语音震颤增强→肺炎、肺梗死、空洞型肺结核、肺脓肿

  3.湿罗音

  局部→提示该处局部病变,如肺炎、肺结核、支气管扩张

  两侧肺底→支气管肺炎、心力衰竭所致的肺淤血

  两侧肺野→严重支气管肺炎、急性肺水肿

  4.干罗音

  局部→支气管内结核或肿瘤

  两侧肺部→慢性支气管炎、支气管哮喘、心原性哮喘

  从化验预测

  1.抽血检查

  血常规白细胞总数和(或)中性粒细胞比例增高→预示感染

  嗜酸性粒细胞比例增高→预示过敏反应、寄生虫感染

  癌胚抗原(CEA)、神经烯醇化酶(NSE)→预示肺癌

  2.痰液检查

  痰液查到抗酸杆菌→确诊肺结核

  痰液查到癌细胞→确诊肺癌

  3.胸液检查

  漏出液→非炎症所致

  渗出液→炎症、肿瘤、化学或物理性刺激所致

  从特殊检查预测

  1.呼吸功能检查

  ●通气功能

  限制性通气功能障碍→胸廓畸形、胸膜疾病、肺纤维化

  阻塞性通气功能障碍→慢性阻塞性肺病

  ●换气功能

  肺泡弥散功能降低→肺气肿、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征

  ●气道激发试验

  支气管激发试验→预测支气管哮喘

  ●血气分析

  动脉血气分析→预测呼吸衰竭

  2.影像学检查

  X光检查→清楚、全貌显示大部分呼吸系统的病变

  CT检查→发现肺内微小病变、早期肺间质病变

  磁共振检查→鉴别肺门淋巴结和血管,但对肺野病变价值有限

  PETCT→精确发现微小肺癌病变,并能了解是否远处转移

  3.B超检查→发现胸腔积液

  4.核扫描检查→是否肺栓塞

  5.内窥镜检查、活检

  ●支气管镜→直视病变,进行肺及气管组织活检,明确疾病性质

  ●活组织检查→明确疾病性质

  支气管镜下进行组织活检→明确肺深部和纵膈病变的性质

  在X光、CT、超声引导下经皮肺活检→明确靠近胸膜病变的性质

  6.其他方法未能明确→开胸肺活检

文章《【广西怀孕机构】肺脏健康预测》原创来自:广西怀孕机构

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